腔隙性脑梗死
随着CT、核磁共振技术的发展，很多老年朋友体检等情况下，都偶然发现有“腔隙性脑梗死”的诊断报告，那么腔隙性脑梗死还能治愈吗？
首先，腔隙性脑梗死是一个影像学诊断，主要是头颅CT/核磁共振发现的基于脑梗死面积大小而定义的一种特殊脑梗死（梗死面积一般在2-15mm左右）。
其实很多老年人做头颅CT/核磁共振都会有腔隙性脑梗死，多数无特殊症状，一般不需要特殊治疗，仅需要控制好血压、血脂、血糖，积极运动，戒烟限酒等即可，无所谓治愈不治愈的。但是一些特殊部位的腔隙性脑梗死可有感觉障碍、运动障碍等特殊表现，这时候可以使用一些营养脑细胞、改善微循环等药物，一般预后也较好，再配合积极康复锻炼，也相当于“临床治愈”。
腔隙性脑梗死的预后，与造成腔隙性脑梗死的血管关系更密切。多数腔隙性脑梗死主要是由于大脑半球或脑干深部的小穿通动脉变性，管壁变厚，小动脉管腔闭塞而造成的小面积脑梗死，但也有一部分是大动脉病变造成的，单从梗死面积上并不能区分，需行脑动脉CTA、脑动脉核磁共振才能进一步明确。所以目前腔隙性脑梗死的诊断已被“小动脉闭塞性脑梗死”取代（主要表现为脑部小动脉玻璃样变等所致的腔隙性脑梗死）。如果是小动脉闭塞性脑梗死，则多预后良好，积极控制脑血管风险因素即可；而如果是大动脉病变造成的小面积脑梗死，则问题严重的多，以后甚至可能会发生大面积的脑梗死，需要更积极的干预治疗。
所以如果看到“腔隙性脑梗死”的CT/核磁共振报告，既不要过于紧张，也不能完全不当回事，最好找神经内科医生进一步评估和对症处理。
