2600万被遗忘的中国女性,身体里还留着一颗“定时炸弹”!

2019-09-29 00:08 

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▎本文作者:柯晨,妇产科医生
上世纪80年代开始,中国开始进入计划生育时期。
根据国家卫计委公布的数据,1980~1990年,每年平均约有1000万女性被放置宫内节育器,宫内节育器就是大家熟知的节育环。
节育环最多只能在体内放置二十年,被遗忘在体内的节育环可能会以疼痛、流血的方式提醒着那些女性它们的存在。
而三十多年过去了,由于宣传不到位,不少人忘了,她们体内还有一个金属环需要取出。
2016年,南京邮电大学孙晓明教授在接受新京报采访时表示,他们团队预测未来十年会有约2600万女性需要取环。
一劳永逸的节育环
1980年开始,中国计划生育工作进入前所未有的强力推进阶段,相继开展了遍及全国的群众“大结扎”、“大上环”运动。男性绝育、女性绝育及人工流产手术者在短时间内都创历史最高,总避孕率均迅速升至全球首位。
不过中国大多数的节育措施都用在了女性身上。
经过长达二十多年的强制避孕政策,世界卫生组织(WHO)统计数字显示,中国妇女使用的宫内节育器占全世界2/3。
和其他几种避孕节育方式相比,节育环更为高效、简便、经济、可逆,又可长期避孕,成为中国育龄妇女使用最多的避孕方法。
节育环放置过程也非常简单,常规消毒后把大小合适的节育环放入子宫腔就可以了。
节育环在子宫放置位置
“对一孩妇女上环;二孩夫妇中须有一人进行绝育;严格杜绝三孩,否则实行人工流产”的避孕方针成为避孕节育推进的标准,计生部门还制定了一孩率、绝育率等一系列指标并进行考核。
我国开始推广应用的第一代节育环主要是不锈钢金属单环。
它是第一个被引进且在中国生产的宫内节育器,因不良反应小,很受爱岗敬业的计生工作者欢迎,延续应用了30多年。
不过不锈钢金属单环的使用年限为20年左右,通常建议在绝经后半年至一年内取出。
如果没有取出呢?
被遗忘的节育环
这种比喻可能不太准确,但为了便于理解,我们可以把女性的子宫想象成一个充满弹性的橡胶瓶子。
子宫腔就是瓶身,宫颈和阴道就是瓶颈,节育环就卡在瓶底这个位置。
1
引起腰痛、肚子痛甚至流血
因为子宫的弹性,节育环是不会对女性身体造成伤害的。可是随着绝经的时间越来越长,子宫就会慢慢变小,阴道弹性下降。
不同形式的节育环
而节育环的大小不变,这个时候就会和子宫产生“摩擦”,引起腰痛、腹痛、小腹下坠甚至出现不规则流血等现象。
2
造成宫颈损伤、子宫穿孔
由于子宫和宫颈口萎缩、节育环老化的缘故,节育环很可能会长进肉里,取出越困难。
临床上有很多需要二次手术的案例。
很多老人都是在绝经后出现腰酸、腹痛、阴道流血等症状后才去医院取环的。
但因为取环困难,容易出现宫颈损伤、子宫穿孔以及节育环断裂后部分残留,只能进行二次手术。
生孩子痛苦,取环又是一场痛苦的记忆。
所以建议在绝经后一年至半年内将节育环取出。
3
有时甚至需要手术
情况严重的患者甚至需要宫腔镜或者开腹手术取出节育环。
她们在负担更高医疗费用的同时,还需要承受更大的痛苦和手术相关风险,如麻醉药物过敏、心脑血管意外、呕吐误吸、手术创伤、周围器官损伤等。
4
这些情况,女性们也需要取环
●计划再生育;
●没有性生活,不需要避孕;
●准备改用其他方式如口服避孕药、安全套、结扎等;
●节育环已到放置期限,需要更换时;
●发生了并发症及副作用,药物治疗无效时;
●节育环未脱落时仍然发生了怀孕。
不过,由于宣传不到位,很多女性都没有忘记了她们体内还有一件金属制品需要取出。
很多人并不知道节育环也有使用年限,更不知道节育环在绝经后是需要取出来的。
不同类型的节育环以及与其对应的使用年限
2014年,上海黄浦区针对2054位女性,进行了一项宫内节育器使用情况调查。有超过一半的受访对象的宫内节育器已经放置超过20年,还有部分绝经期的女性的宫内节育器仍未取出。
还有多少节育环被遗忘在身体中的?我们不得而知;未来还有多少中国妇女需要取环?我们也不得而知。
三十多年过去了,独生子女政策已经成了过去式,二胎才是时代的主角。那些已经老去被遗忘的女性谁来提醒她们取出体内的节育环呢?
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