热天里,肾友尤其警惕这件事!已有多人因此患上肾衰竭

2019-05-28 17:53 

夏天已经来临,天渐渐热了起来。然而,在炎热环境下,却有一类不明原因的肾衰竭在悄然流行?
接下来有请何振坤医生详细讲解,尤其是肾不好的伙伴们,千万重视起来啦!
这些人的肾衰竭,来得太蹊跷?
近期,全球顶级医学杂志报道了一类不明原因的肾衰竭,这些肾友发病非常“蹊跷”。

他们的血肌酐一发现便升高,平均达177~221umol/l,通常诊断时便处于肾病中晚期,3-4期阶段居多。
然而,让人惊讶的是,这些患者并没有引起肾衰竭的常见疾病如肾炎、糖尿病、高血压这些既往病史。
除了血肌酐高以外,他们的蛋白尿几乎很少(少于1g),有的人没有尿蛋白,伴少量的镜下血尿和白细胞。血压正常或轻微升高,血糖也是正常的。肾穿刺表现为肾间质损伤。
此外,这些患者都有一个共同点是:都有在炎热环境长时间从事体力活。
这些患者,不仅有稻田、甘蔗地、棉花地、玉米地之类劳作的农民,也有如消防员,建筑工地、矿山等需要在高温下作业的工人。
虽然具体原因和机制还在进一步调查中,不过目前认为与热应激和脱水关系密切。
当劳作者长时间处于高热环境下,血管紧张素、抗利尿激素分泌增加,肾血管收缩,尿液浓缩。又因为劳作时间长、任务重,可能无法及时补充水分和电解质,脱水严重(由于脱水,工人们在劳作后体重减轻数公斤),血容量不足,使得肾脏血流量进一步减少、肾脏缺氧。
再加上一些其他叠加因素,如接触重金属、毒物(如抽烟、杀虫剂、农药残留的水源)、肾损伤药(如止痛药、马兜铃酸类中药等)、感染,最终导致他们发生慢性肾脏病,肾功能下降。这些病例在国外报道较多,而我国尚未有这样大规模的报道。当然,并不代表我们没有这样的病例,这也许和缺乏系统的监测体系有关。
我国有相当一部分慢性肾病患者被归为除糖尿病、高血压、肾小球肾炎之外的不明原因肾脏病,这一类是否被大家忽略了呢?在炎热的环境下剧烈活动,
要谨慎!

总而言之,相较于普通人,肾病患者的肾脏抗打击能力更弱,要警惕炎热环境下做繁重体力活引发的肾脏损伤。
因此,肾不好的人,更需要更关注和重视这方面的问题。
避免长时间待在没有遮阴、高热酷暑的环境,例如不要在炎热的天气下剧烈运动,注意保持充足的饮水量,出汗多必要时可以增加盐的摄入。
如果不明原因的肾脏病、血肌酐升高考虑与职业有关---需要暴露在炎热工作环境中从事繁重劳作的职业,可能需要考虑终止这项工作。
肾友如需具体病情指导,可申请何振坤医生全病程管理↓

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