【直播回顾】老年人夜尿多怎么办

2019-05-28 04:23 

本周三(5月21日)我们邀请到了来自首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科副主任王伟医师做了一场关于老年人夜尿问题的在线直播。当晚,我们的直播间收获了5000多的人气和上百条的互动问答,王伟老师也很好地总结了其中常见的问题,同时也作出了回答。但是相信还是有很多朋友错过了这场直播,下面就跟大家简单介绍下当时王伟老师说到的重点内容:
1、夜尿是常见但是尚未被充分认识的疾病根据王伟老师的介绍,夜间多尿症定义为晚上起来排尿次数大于或等于2次。夜尿问题是很常见的症状,而且会随着年龄增长夜尿次数会逐渐增多。在过去,一般会认为夜尿是因为老年人的前列腺增生或者膀胱过度活动(OAB)所引起的。但是有不少病例,在使用相关药物后,夜尿问题并没有改善。如部分患者服用前列腺增生相关药物或者接受电切术后,虽然排尿畅通了,但是夜尿症状并没有改善。随着临床对老年人夜尿问题的研究,夜间多尿症并没有明显的性别差异,因此可以排除前列腺增生的影响。近年,有学者认为这种现象是由于体内激素调节紊乱而产生的。2、夜尿对睡眠质量影响极大,进而会影响生活质量夜尿就意味着夜间起床次数增多,睡眠质量必然会受到影响的,这样就可能会导致白天精力下降,体力不足的问题,走路跌倒,疲劳驾驶引起车祸等。还有可能发展成精神问题,引起抑郁症。3、做好排尿日记,对于治疗夜尿问题有重要意义王伟老师在直播中多次强调做好排尿日记的重要性。排尿日记可以帮助我们发现夜间排尿量的实际情况,可以指导我们是否有必要接受治疗,一般来说如果夜间起床的排尿量达到了一天总排尿量的1/3,就应该考虑是夜间多尿问题。同时排尿日记可以观察我们的睡眠时间,这对于评估夜间多尿症治疗效果也有很重要的意义。在睡眠学上,第一睡眠时间的长短与睡眠质量有密切关系,排尿日记中就能直观地看到第一睡眠时间。4、弥凝作为单一用药治疗夜尿症弥凝属于一种去氨加压素,能够通过调节肾小管细胞对水的通透性进而减少尿量。可以作为单一用药来治疗夜尿症。在使用弥凝前需要注意先评估患者的心、肺、肾功能再使用。经过简单的接受后,进入了精彩的互动环节,看看热心的网友们给王伟老师提了哪些问题吧:图片来源:全景网
1、夜尿症只有老年人会有吗?年轻人夜间起来1、2次算是夜间多尿症状吗?可以从上面的内容中看到,夜间多尿症状发病率是随着年龄增长而增加的。而年轻人夜间起来1到2次上厕所是否需要接受治疗要看具体的发病次数。如果是偶尔出现这种问题,推荐以改变生活习惯为主,如晚上少喝水,不要喝啤酒咖啡等。但如果该种症状持续出现1到2周,对工作和生活产生较大影响时,就建议去找一下泌尿外科医生了。
2、老年人夜间多尿症患者是否需要联合用药呢?单纯的夜间多尿患者,推荐是改变生活习惯和单纯使用弥凝即可。如果是结合其他症状出现的夜尿问题,就需要考虑联合用药。3、老年人夜间多尿症饮食上有什么要注意呢?
最重要的是调整饮水的规律,尽量把饮水安排在早上、中午,晚上少喝汤,避免吃一些较咸的食物和浓茶。中午要有午睡习惯,午睡习惯能保证尿液在中午排出,减少夜间尿液的生成。4、老年夜尿症能不能喝茶?
当然可以,但是尽量少喝浓茶。浓茶可以导致贫血,还可能导致膀胱过度兴奋,产生更多的尿液。5、我做过膀胱肿瘤手术,现在每个月还在做化疗,现在后遗症是尿频、尿液多,应该如何缓解?
膀胱肿瘤化疗会导致膀胱容量手术,临床上常用OAB治疗手段进行治疗。这种现象会随着化疗结束而逐渐缓解。6、夜尿症除了会影响睡眠外,目前还会产生哪些危害?应该如何干预?睡眠质量差是夜尿症对生活质量最明显的危害。如果怀疑自己是有夜尿问题,可以先做下排尿日记,如果是发现夜间尿量异常,建议去门诊找专业的医生咨询。
7、夜间多尿症除了药物治疗外,临床上还有没有别的治疗方法?
夜间多尿症临床上的治疗方法是以药物治疗为主,但是要在调整生活习惯的基础上。一般不提倡进行手术治疗,物理治疗也是较少采用。8、使用弥凝治疗时,有没有什么注意事项呢?
注意事项参考药物说明书,如果病人有严重的心肝肾问题,尽量谨慎使用。特别高龄患者,需要测定血钠数值再评估是否能使用弥凝。图片来源:全景网
直播的最后,因为在线网友提问过多,由王老师选出了几条有代表性的问题进行解答:1、最近父亲晚上频繁上厕所,而且有时候小便出现疼痛,这是前列腺增生现象吗?
先做排尿日记,看有没有夜间多尿症的影响。而小便疼痛一般是考虑尿道感染症状,可以去医院做一下尿常规检查。2、有什么好的办法治疗夜尿症呢?
夜间产生过多的尿量可以使用弥凝来治疗,有部分案例合并其他症状,需要找泌尿科的医生做相关的检查。3、老年人夜尿频繁分不分类,比如说是哪个器官造成的?
大多数是因为激素分泌紊乱而造成的,推荐使用排尿日记来观察。4、奶奶日间排尿次数都多怎么办
还是要先填写排尿日记,可能是因为多尿症的影响5、老年人经常夜间起来要上厕所,生活受到了严重影响,想知道吃些什么可以改善?
找准病因,接受正确的治疗6、夜尿多跟喝的东西有关吗?我家长辈爱喝茶不爱喝水。
夜尿多跟喝茶没有多大关系,主要是跟你喝水的习惯有关系,尽量避免在晚上多摄入水分。7、夜间多尿症能根治吗?
可以的。大部分患者通过4-8周治疗,夜尿症得到改善。生活习惯的调整需要持续保持下去。当然,也有需要长期用药的案例。8、我妈妈的夜尿很多,和平时吃药多有没有关系?
部分利尿的降压药、心脏药,可能会导致尿量增加,夜尿是有可能会增多的。但不提倡通过停药来减轻夜尿次数。9、家里老人晚上喝了水以后,半夜老是起来上厕所,是不是膀胱容量变小了?
首先要确定喝水量有多少,还是建议使用排尿日记来确认。自行完成排尿日记,可以减轻让医生提供更恰当更好的治疗。10、夜间夜尿多,男性女性都会患这个病吗?与人体哪个器官有关吗?
夜间多尿症状在性别上没有明显的差异,男女患病比例差不多。与膀胱、前列腺等器官相关,也有新发现表明是与人体激素分泌紊乱有关。11、夜尿症状与季节有关系吗?
一般来说,夜尿症状与季节有一定关系。冬天可能会加重症状。12、夜尿症发病率高,老年人有方法预防吗?
发病率高的原因跟老年人的激素分泌紊乱分不开,如果出现对睡眠有影响的夜尿问题,建议先做好排尿日记。13、夜尿症是怎么定义的呢?
起夜两次或两次以上排尿的症状就可以定义为夜尿症。14、夜间起床排尿次数多,但是尿量很少,算是夜尿症吗?
当然算,出现这种现象的患者考虑是膀胱容量有问题,也就是说是前列腺出现问题,建议到泌尿外科就诊。15、夜尿不治疗会不会越来越严重?
是会的。因为病因会一直存在,而且会随着年龄增长而逐渐加重。16、哈乐和保列治哪个会更好,多用会有副作用吗?
如果是前列腺增生问题可以使用这两种药物,如果是夜间尿量多的话使用的话效果并不明显。17、补肾可以缓解老人夜尿多症状吗?
中医的角度可以认为夜尿多是肾气缺乏的表现,但目前还未有证据证实补肾可以缓解老人夜尿多症状。当然,这些内容并不是直播内容的全部,其中还有夜尿治疗泌尿口诀等等。

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