【答疑】血脂多少才算正常?

2019-06-09 20:49 

血脂是血液中脂类物质和类脂的总称,与临床关系最为密切的是胆固醇与甘油三酯,一般医院的血脂化验中所检测的主要也是这两类成分。
甘油三酯的正常值很简单,即<1.7mmol/L。如果甘油三酯≥2.3 mmol/L就称为高甘油三酯血症,后者是高脂血症的一种类型。如果甘油三酯处于1.7-2.3 mmol/L之间时,称为甘油三酯边缘性增高,提示应该注意饮食和运动了。
关于胆固醇的正常值比较复杂。在化验单中,关于胆固醇的检验内容包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,有时还会包括极低密度脂蛋白等内容。在这些指标中,最值得关注的是低密度脂蛋白胆固醇(简称LDL-C),这是因为此项指标与心血管疾病的关系最为密切。虽然很多医院的化验单中会标记胆固醇各参数的正常值范围,但这些所谓的“正常值”是没有太大意义的。因为不同人的最佳低密度脂蛋白胆固醇的范围是不一样的。比如,已经发生冠心病、心肌梗死或脑梗死的病人,应该把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下,糖尿病病人至少应该控制在2.6 mmol/L以下,而高血压患者应该控制在3.4 mmol/L以下。健康人的低密度脂蛋白胆固醇最好也不要超过3.4 mmol/L。
由此可见,“血值多少才正常”这个问题很难用一两句话说清楚。但是,千万不要以为你的化验单上的血脂指标在正常值范围内就是真的正常,更不要因此而拒绝用药治疗。在一定范围内,血液中的胆固醇低一些会更好,心血管系统就会多一份安全,发生心梗脑梗的机会就会更少。
(河北省人民医院 郭艺芳)

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