肌酐升高一定会尿毒症?不超过这个数别担心,趁早做好2点能止损

2019-06-07 20:49 

血肌酐是衡量肾功能的重要指标之一,肌酐升高实际上代表着体内毒素水平的升高,反应出肾脏滤过功能开始走“下坡路”,代谢能力越来越差,往往会出现一系列并发症,因此肾衰竭的风险也会随之增加。不少人都把它与尿毒症挂钩,每次肌酐升高都非常担心,就怕一不小心到尿毒症了。其实肌酐升高仅是判断尿毒症的指标之一。且并非所有的肌酐升高都伴有肾功能的实质性损坏,这点大家也要注意区分。

肌酐升高一定会尿毒症?不超过这个数别担心相比肌酐值本身,波动幅度的大小对肾功能的进展影响更大。
处于肾功能不全前期的患者,肌酐在400μmol/L以下的患者,如果肌酐波动10μmol/L左右,同时没有明显的尿量下降,及其他严重并发症,则属于正常波动范围内。肾功能不全中后期及肾衰竭期的患者,肌酐在 400μmol/L的患者,监测肌酐波动控制在20μmol/L可以接受,但这两天患者开始出现尿量减少,高血压、高钾血症的情况,因此除了肌酐,还要重视这些指标的监测。血肌酐的升高主要是受肾脏供血不足的影响导致的,血流量不足后,大量代谢物如肌酐、尿酸等无法及时排出,就会引起肌酐整体升高。因此要控制肌酐水平,稳住肾功能,这2点必须要重视:
一、改善肾脏缺血缺氧的环境
肾脏是血液需求量非常大的器官,充足的血氧供求,能降低肾脏细胞纤维化、硬化的速度。一些影响肾功能的急性进展因素,患者必须要重视预防,比如发热、感染、大量出汗、腹泻呕吐、药物性肾损伤、利尿过度等,会造成肾功能的急性进展,从而导致肌酐的大幅度升高,虽然不会造成肾功能实质性损害,但也不利于病情的整体治疗几恢复。针对以上的急性因素,患者应该及时治疗,消除急性因素,同时针对性治疗,比如发热患者服用消除感染同时补充水分,腹泻患者治疗肠道疾病同时补充体液,水肿利尿患者应暂时停服或减少利尿药物,缓和肾脏的血流不足的情况后,在进行利尿、消肿治疗。
此外,有些肾功能损害不可逆,因此造成的肌酐升高难以回落,此时应该及时保护剩余肾功能,以免更多损害的发生,维持肌酐的稳定。二、加速毒素的代谢、排出
肾脏受损,代谢能力差也是肌酐升高原因之一。虽然肾功能逆转不可修复,但有些尚未完全坏死的细胞是可恢复的,主要是通过改善肾脏内细胞缺血缺氧的环境,来恢复部分受损不严重的细胞。相比西药治疗来说,中医中药及疗法在疏通血液、活血化瘀方面更有优势。比如传统的督灸、艾灸、敷贴疗法等,坚持治疗能够改善全身的血液流通的情况,为肾脏的恢复创造良好的环境。同时,血液流通加快就能加速毒素的代谢,形成良性的循环。
通过西药发挥消除炎症,缓解症状的优势,配合中药及中医疗法来延缓肾功能的发展,更有利于降低肾衰竭风险。
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