一道后宫小考题,弄清九种地黄丸

2019-06-07 01:37 

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自药国国君携众皇子皇妃巡游归来,至今已是半月有余。按照既定的安排,本不该这么早回朝,不料在巡游途中,皇上的身子却一天天的虚弱了起来……

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皇上出行,在途中却出了这种事。一时间,这暗潮涌动的宫中充满了猜忌和风言风语。尤其不同寻常的是,几位御医都已经查看过皇上的状况,却纷纷守口如瓶。
一日,皇后在御医的陪同下聚齐了宫中众人,首次对皇上的情况进行了正面解释。
皇后称,经过御医的调理,皇上身体已无大碍。但用药乃药国立身之本,经过此事,皇上想用自己给大家出一道考题,考校一下大家的药学知识。
考题只有三个字:“地黄丸”。

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皇子皇妃们终于得到了“面见”皇上的机会,虽然隔着一层帘子,但他们还是借此机会展开了问诊。各自回宫之后,大家纷纷开始了冥思苦想。
皇上的考题并不复杂。经过详细的问诊,大家心里已经基本有数,而考题的“地黄丸”三个字也指明了方向。但后宫毕竟是后宫,几位皇妃在试图旁敲侧击交换信息的时候,发现这个考题其实并不简单。
原因无他,地黄丸的种类,实在是太多了。

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在太子看来,六味地黄丸便是最合适的选择。
根据他得出的结论,皇上的不适要归结于肾阴不足,而六味地黄丸正是滋补肾阴的基础方。六味地黄丸由熟地黄、酒萸肉、山药、泽泻、茯苓和丹皮组成,六味中药相合,可以起到滋补肝肾,益精填髓之效。对于腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗等阴虚征象,可谓对症下药。
于是,太子特地备了上好的六味地黄丸准备献给父皇,而这备药的风声,却被其他人听了去……

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太子备药一事,很快被二皇子的母妃——熹妃听到了。得知太子备了六味地黄丸,熹妃心里顿时起了疑,因为根据她的判断,皇上看东西总有些不真切,追问之下她得知,皇上不仅时有迎风流泪,甚至还有眼涩畏光的情况。
因此,熹妃认为,此时最适合皇上的应该是杞菊地黄丸或明目地黄丸。并将自己的结论和太子备药一事同时告知了二皇子。二皇子决定听从母妃的话,便将本来想要准备的药换成了杞菊地黄丸。

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说来奇怪,无论是太子,还是熹妃,亦或是二皇子,他们的药学知识基础都不差。但是面对这道题目却得出了不同的结论。果然,到了童妃这里,果然情况又有所不同。
就童妃看来,皇上除了肾阴虚之外,还损伤了肺气。因为皇上除了盗汗眩晕耳鸣等症状之外,还兼有咳喘。因此童妃选用了六味地黄丸加麦冬和五味子而成的麦味地黄丸,除了滋肾阴之外,还有益肺气、养肺阴、生津止汗之功。对阴虚咳嗽有不错的效果。
成妃和瑶妃素来交好,面对这个考题,两人自然是打起了商量。综合二人各自得出的结论,二人选择归芍地黄丸作为答案。她们觉得,皇上这次病得时日不短,除了肾阴虚之外,很可能累及肝脏。归芍地黄丸除滋阴之外,更有补血活血,滋养肝肾之功,正是当下这种情况适用的佳品。

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小皇子认为,眼下父皇身体有恙不能上朝,肯定难免心忧。而心忧之下,脏腑之中不免产生伏火。果然一经追问,皇上便告诉他,最近除了阴虚诸证之外,也出现了口干咽痛、小便短赤的症状。
面对这种情况,最理想的情况自然是在滋阴的同时兼顾降火。因此小皇子选择了有“滋阴八味丸”之称的知柏地黄丸。知柏地黄丸在六味地黄丸的基础上加入了知母和黄柏,能够清肾火,退虚热骨蒸,补中有泻,可以起到滋阴降火的功效。
虽然小皇子胸有成竹,但问诊之时,皇上眼中露出的一丝笑意却始终让他难以介怀。

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虽然这几位皇子皇妃做出的选择各有不同,但他们的结论却都站在阴虚的角度之上。乍一看,阴虚似乎已成定论。
但是,这宫中偏偏有人反其道而行之。
静妃在经过详细的问诊之后,准备选择一种补肾阳的药物——桂附地黄丸。她认为,针对腰膝冰冷、小便不利的情况,应当使用补肾阳的药物。桂附地黄丸在六味地黄丸的基础上加入了肉桂和附子,均善补火助阳,与六味地黄丸中诸药联用之下,补而不腻,除温补肾阳之外,更有淡渗利湿的作用。

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既然已经定下了补肾阳的方针,静妃一不做二不休,改桂附地黄丸为济生肾气丸。济生肾气丸即在桂附地黄丸的基础上加牛膝、车前子,强化其补肝肾、强腰膝的作用,对于肾阳不足、水湿内停导致的肾虚水肿、小便不利有着更强的疗效。
无独有偶,四皇子对于阴阳的判断与静妃如出一辙。同样得出肾阳不足结论的他选择了金匮肾气丸,力图通过此药达到温补肾阳、化气行水的效果。金匮肾气丸在六味地黄丸的基础上加了桂枝、车前子、附子和牛膝,可以补火助阳,温通经脉,行水消肿。
不过,四皇子心中还存有一个疑惑。尽管金贵肾气丸脱胎于六味地黄丸,但是父皇既然以“地黄丸”作为题目,自己的答案便可能并不对题。但是四皇子对自己的判断颇有信心,既然是用药,就要以有效作为标准。相比之下,名字并不重要。

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很快便到了答案揭晓的时刻。
看着皇子皇妃们呈上五花八门的药品,皇上似乎毫不意外。即便静妃与四皇子所呈的药物是补阳药而非滋阴药,皇上也没有露出任何异样的表情。唯独见到二皇子呈上杞菊地黄丸,皇上的眉头却皱了一下。

“老二,这药是你选的?”

经过短暂的沉默,皇上颇为玩味地问道。

“是儿臣所选。”

聪明的二皇子,看到眼前五花八门的各类“地黄丸”,已经什么都明白了,心中不禁一阵苦涩……
原来,皇上隔着一道帘子,将皇子皇妃们的诊断手段限制在了问诊,并向他们传达了不同的症状和体征。因此,大家根据自己得到的信息所做出的诊断,都是合情合理的。唯独二皇子听从了熹妃的话,选择了与自己问诊结论完全不符的杞菊地黄丸。

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看罢了大家呈上的药,皇上摇了摇头:“其实刚一回宫,御医就已经帮朕调理得差不多了。之所以把大家聚集起来玩这个游戏,并不仅仅是想考校大家的功课,更多的是想看到各位对待诊断能够寻根究底。”
说着,皇上把满桌的药物往桌边推了推:

“不知你们是畏惧朕,还是因为什么原因,没有任何一个人将四诊合参坚持到底。”
“不论阴虚还是阳虚,面色如何,说话是否有气力,脉象是否能够佐证你的判断……只要你们多做一步,就能将朕的把戏全部拆穿。”
“然而你们只是凭借问诊所得,便将用药这种人命关天的事情如此草率了事,这一点上,你们和老二也没什么区别。”

看着眼前突然跪下一片,皇上又哑然一笑,说道:“罢了罢了,人非圣贤孰能无过,都起来吧。希望经过这件小事,你们都能有所领悟,散了吧。
在旁人看来,这件事充其量只是茶余饭后的笑谈,但在几位皇子看来却很难释怀。不过,有的人将它当成教训牢记于心,有的人难堪之后又将之抛在脑后。当然,这都是后话了。

欲知后事如何 且待下回分解
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