尿蛋白系列之17:提升血浆白蛋白,让尿蛋白不再复发

2019-06-02 16:01 

在我们接诊的肾病患者中,约有1/3是肾病综合征,也就是患者有大量蛋白尿、低蛋白血症——诊断肾病综合征的2个必要标准。
在前面的十几期文章中,蛋白尿我们认识得比较充分了,大家普遍比较关心蛋白尿。低蛋白血症不被很多人不关心,不过它却很重要,它的存在给尿蛋白的降低制造了很大的障碍,也可让已经缓解的尿蛋白重新复发。
低蛋白血症,就是血液里的蛋白质太少,具体的化验指标是血浆白蛋白低于正常值(35-50g/L)。

血浆白蛋白变低的危害1.营养不良
血浆白蛋白低,患者会有各种营养不良的症状:食欲不佳、恶心、呕吐,如晨起干呕,以及耐力、精力下降,很容易疲惫,血浆白蛋白低下是肾病患者出现贫血的一个病因。
营养不良还会表现为身体消瘦,3个月体重下降5%及以上,或是6个月下降10%及以上。
2.水肿
尿蛋白升高引起血浆白蛋白降低,进而引起下肢水肿。严重时会发生全身性水肿,以及胸腹腔积液,危害其它内脏。
3.免疫力降低
血液内的蛋白质减少,免疫力就会降低。患者免疫力低就会更容易受到病菌侵入,发生感染,从而导致尿蛋白和血肌酐升高。

4.药物失效
药物在体内被吸收利用、发挥作用,需要蛋白质的配合。当血浆白蛋白降低时,药物无法有效吸收,便发挥不出应有的药效。
总之,血浆白蛋白偏低的患者很“虚弱”,尿蛋白难以下降,且药物显效后,尿蛋白也容易复发。
如何提升血浆白蛋白?

1.降低尿蛋白最重要只有堵住了这个往外漏蛋白质的大漏洞,血液内的蛋白质才会渐渐多起来,可以看前几期降尿蛋白的文章。

2.适量摄入优质蛋白部分肾友或家属认为,得了肾病/肾衰竭/尿毒症就不应该再吃肉了,只要是带肉的食物就一点不沾,这是很严重的错误。
其实,肾病患者每天都要补充一定量的蛋白质,才能提高血浆白蛋白、缓解低蛋白血症,增强抗病能力,降低复发率。所以,瘦肉、鱼类、蛋类,肾病患者每天都要吃二到三两。

但是不能吃肥肉、动物内脏等含有过多的饱和脂肪酸、没什么蛋白质的部位,吃了只会让人变胖变丑加重病情。

3.输注血浆白蛋白当血浆白蛋白太低的时候,可能需要静脉输注人血浆白蛋白,缓解低蛋白血症。
但是要注意,过频及过量输注人血白蛋白、血浆或血浆代用品,会导致肾小管严重空泡变性(“大肠样”改变),从而导致尿蛋白和水肿消除困难。因此应掌握好胶体液扩容利尿的指征,正确应用血浆制剂或血浆代用品非常重要。
如果大家有更多肾病问题可点左下角“阅读原文”!




看你就点这里

本文地址:http://www.xiyatuenglish.com/107.html
关注我们:请加下我们的代理微信:扫描二维码拓玛思益生菌的公众号,微信号:Alanxiang820
版权声明:本文为原创文章,版权归 admin 所有,欢迎分享本文,转载请保留出处!

发表评论


表情