从未吸烟者,哪些职业易患慢阻肺?

2019-10-04 14:32 

众所周知,吸烟可以明显增加慢阻肺的发病率,也是慢阻肺最常见的高危因素。那对于从未吸烟者,哪些职业易患慢阻肺?且看美国学者刚分析的的数据。
在从未吸烟的成年人中,从事信息领域的办公室工作人员,如出版、数据处理和行政工作者,慢阻肺患病率最高,为3.3%。根据调查结果,矿工同样具有高的慢阻肺患病率,为3.1%。
办公室工作人员罹患慢阻肺可能与呼吸道刺激物有关,包括灰尘、气体、异氰酸酯和来自复印机、化学品和油基油墨的气味。尽管接触煤尘和二氧化硅可能是非吸烟矿工慢阻肺患病率较高的原因,但二手烟草烟雾暴露也可能是促发因素。
虽然吸烟是最常见的慢阻肺高危因素,但1/4的慢阻肺患者从未吸烟。既往研究显示,在非吸烟者中,26%~ 53% 的慢阻肺是由工作场所暴露所致。为了更好的理解职业性慢阻肺风险因素,美国疾病预防控制中心(CDC)调查人员分析了2013~2017年全国健康访谈调查数据。数据表明某些群体可能具有更大的风险。例如,在从未吸烟者中,女性(3.0%),65岁或以上的成年人(4.6%)和总体健康状况不佳的女性(6.7%),职业性慢阻肺的患病率较高。
在与工作相关的慢阻肺患病风险方面,从未吸烟的男性和女性之间也存在差异。在女性中,从事信息和运输,以及物料搬运行业的慢阻肺患病率最高,分别为5.1%和4.5%。相反,在男性中,从事农业、渔业、狩猎、行政和支持、废物管理、救援服务,艺术,以及娱乐行业的慢阻肺患率最高(每类分别为2.3%)。
作者指出,需要努力减少工作场所的不良暴露(包括灰尘、气踢、烟雾、化学品,室内和室外空气污染物暴露),并促进研究以确定影响慢阻肺的风险因素的特征,以减少慢阻肺的患病率。
参考:Bridget Kuehn, MSJ.Office-Related COPD.JAMA. 2019;321(20):1966.

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